Early Oral Switch to Linezolid

Σε μια προοπτική μελέτη κοορτής, Ισπανοί ερευνητές μελέτησαν την αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και διάρκεια νοσηλείας δύο ομάδων ασθενών που εμφάνιζαν βακτηριαιμία από S.aureus. Η πρώτη ομάδα έλαβε την καθιερωμένη ενδοφλέβια θεραπεία (ΚΕΘ) ενώ η δεύτερη έλαβε στην αρχή ΚΕΘ και μετά από 3 έως 9 μέρες αλλάχθηκε σε από του στόματος λινεζολίδη. ΚΕΘ έλαβαν 90 ασθενείς ενώ αλλαγή σε από του στόματος λινεζολίδη 45. Οι κύριες αιτίες για την βακτηριαιμία ήταν παρουσία κεντρικού φλεβικού καθετήρα (49.6%), άγνωστη (20%), λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων (17%). Στην μελέτη αυτή είχαν αποκλειστεί επιπλεγμένες βακτηριαιμίες, οστικές λοιμώξεις και σηπτικές αρθρίτιδες.

            Δεν παρατηρήθηκε στατιστική διαφορά όσων αφορά τις υποτροπές στις 90 ημέρες. Καμία διαφορά επίσης στην θνητότητα στις 30 ημέρες. Η μέση διάρκεια νοσηλείας για την ομάδα της λινεζολίδης ήταν 8 ημέρες ενώ για την ομάδα ΚΕΘ 19. Τέλος δεν παρατηρήθηκαν συμβάντα που να οδήγησαν στη διακοπή της αγωγής στην ομάδα της λινεζολίδης.

            Οι συγγραφείς συμπεραίνουν πως σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου αλλαγή της ενδοφλέβιας αγωγής, μετά από 3 έως 9 ημέρες, σε από του στόματος θεραπεία με λινεζολίδη οδηγεί σε παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα με την ΚΕΘ και μειώνει τη διάρκεια της νοσηλείας. Αυτό μεταφράζεται πιο απλά: αν επιλέξουμε σωστά τους ασθενείς με βακτηριαιμία, μετά από 3 έως 9 ημέρες ενδοφλέβιας αγωγής, είναι ασφαλές να τους χορηγήσουμε από του στόματος λινεζολίδη και να ολοκληρώσουν την αγωγή τους εκτός νοσοκομείου. Τα οφέλη είναι προφανή.