Βακτηριαιμία από μηνιγγιτιδόκοκκο σε παιδί

Ceftazidime, Carbapenems, or Piperacillin-tazobactam as Single Definitive Therapy for Pseudomonas aeruginosa Bloodstream Infection: A Multisite Retrospective Study
June 30, 2020
Περιστατικό Δευτερογόνου σύφιλης
June 30, 2020

           Το παιδί παρουσίασε υψηλό πυρετό (39.ºC) με ρίγος και έμετο χωρίς σπασμούς που υφέθηκε με από του στόματος αντιπυρετικό (παρακεταμόλη). Οι γονείς θορυβήθηκαν με την έκθυση του εξανθήματος και ευτυχώς μετέφεραν το παιδί στο νοσοκομείο. Αν και το αρχικό εξάνθημα ήταν σχετικά άτυπο τις επόμενες ώρες εμφανίστηκε το χαρακτηριστικό εξάνθημα που στον δικό μας μικρό ασθενή αφορούσε στα κάτω άκρα.

            Πετεχειώδες – πορφυρικό εξάνθημα που στο δικό μας ασθενή αναπτύχθηκε ταχέως εντός μιας ημέρας. Οι καλλιέργειες αίματος ανέδειξαν Neisseria meningitidis. Έλαβε από την εισαγωγή του κεφοταξίμη, αργότερα το βράδυ προστέθηκε και βανκομυκίνη που διακόπηκε την επόμενη ημέρα λόγω της ταυτοποίησης του μικροοργανισμού. Το παιδί λόγω της ταχείας αντίδρασης των γονέων αλλά και της άμεσης αντιμετώπισης των Παιδιάτρων ανένηψε χωρίς καμία απολύτως επιπλοκή και το μεσημέρι της επόμενης τρεφόταν κανονικά όντας σε άριστη κλινική κατάσταση.

            Τόσο το αίμα όσο και το ΕΝΥ (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ανέδειξαν τον μικροοργανισμό. Στο κλασσικό εργαστήριο η υποψία τίθεται όταν σε συμβατή εικόνα αναφέρεται Gram αρνητικός διπλόκοκκος. Όταν υπάρχει πρόσβαση στις μοριακές μεθόδους (Film array) η διάγνωση τίθεται εντός ολίγων ωρών οπότε και η αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία στοχεύει πλέον το συγκεκριμένο παθογόνο.